利贏國際

中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授 朱毅：煮大米的時候，抓一把紅蕓豆，抓一把鷹嘴豆，或者是你抓一把其他的雜糧進去，都是可以的，能夠把GI值迅速降下來。吃飯的時候順序也注意一下，可以先喝湯，再吃蔬菜，再吃魚、吃肉，最后再來吃主食，這也是一個好辦法。還有一個辦法就是吃飯的時候慢一點，細嚼慢咽地吃，在嘴巴里面嚼個10下、20下再吞下去。每一頓飯，吃7分飽。不管它是GI值多低，都要少吃一點。

王毅表示，中方高度關注泰柬邊境緊張局勢，對沖突造成平民傷亡、民眾流離失所深感痛心。外長先生曾表示，泰國是愛好和平的國家，不愿與鄰國為敵，中方對此重視和贊賞。作為友好近鄰，中方最不希望看到泰柬兵戎相見，最希望看到兩國重歸于好。在各方努力下，泰柬軍方達成停火協議，邁出通往和平的第一步，中方對此感到欣慰。戰火平息之后，外交理應登場。重建和平是人民所愿，也是各方所盼。中方的勸和促談從不強加于人，也不越俎代庖，旨在提供寬松對話平臺，由當事方深入交流，通過對話化解分歧。相信泰柬只要平等溝通利贏國際，共同向前走，就沒有邁不過去的坎兒。中方將繼續為泰柬重建和平作出努力，支持東盟發揮應有作用，愿為東盟觀察團監督停火提供幫助，也愿為泰柬雙方有需求的民眾提供人道主義援助。

我國傳統的醫保支付方式是按項目付費，藥品、耗材、服務項目，用了多少結算多少，這種醫保支付方容易滋生“大處方”“大檢查”等過度醫療行為。國家醫保局自2019年起，推行“按病種付費”支付方式改革，也就是醫保部門把病情相似、治療方式差不多的住院病例歸成一組，通過歷史數據測算出統一的費用標準，“打包”支付給醫院，其目的是合理規范使用醫保基金。國家醫保局于2019年、2024年先后發布了兩版按病種付費方案。

按病種付費改的不是患者的醫保待遇，而是醫保基金與醫院之間的結算方式，將過去的“按項目付費”改為“按病種付費”，從“為過程買單”變成“為結果買單”。然而在推行過程中，一些地方出現了醫保患者年底住院難、重癥患者分解住院等現象，還有些醫院規定“單次住院不超過15天”。為什么會出現這些現象？有什么解決辦法嗎？

自2019年起，國家醫保局持續推行“按病種付費”，病情相似的同一組住院病例，不管醫院花了多少錢，醫保都按同一個標準“打包給錢”。醫院從“多開項目獲得收益”，轉變為“控制成本也能獲得收入”，倒逼醫院減少不必要的檢查與用藥。但是專家指出，如果醫保部門和醫療機構沒有建立協同機制，就可能出現醫院為控制成本，推諉病情復雜、費用超標的患者，或者是減少必要的醫療服務，以及分解住院，讓患者出院再入院的問題發生。近年來，個別醫院還出現以“單次住院不超過15天”“醫保額度快用完了”等理由要求患者出院。

專家建議，在城市三級醫院治療后，病情平穩、但需要長期康復的患者，可以通過醫聯體轉診到下級醫院或專門的康復醫院接受康復治療，以加快病床周轉率，讓更多患者能夠住上院接受治療。國家醫保局表示，從未出臺“單次住院不超過15天”之類的限制性規定，對少數醫療機構將醫保支付標準的“均值”變“限額”，強行要求患者出院、轉院或自費住院的情況，一經查實，國家醫保局將予以嚴肅處理。

同一家醫院，做同樣的手術，陳先生前后兩次治療為什么差別這么大？這得益于廈門實行“按病種付費”后，開展的“日間醫療”服務。以前，一些不用住院就可以治療的患者，因為門診報銷比例較低而選擇了住院，不僅醫療費用高，還造成資源浪費。現在，一些診斷明確，病情簡單的患者，從入院到出院，24小時內就能完成治療。

“按病種付費”的醫保支付方式改革方案，既從制度上極大地杜絕了滋生“大處方”“大檢查”等過度醫療行為，也考慮到了醫療機構在收治復雜危重病人時的醫保支付后顧之憂。可以說是最大限度地兼顧到了醫保支付的各主要相關方。2026年，國家醫保局將發布按病種付費3.0版分組方案，對疾病分組進行動態調整，優化醫保付費技術標準。3.0版可能做出怎樣的調整？實現醫保基金高效使用、醫院可持續發展與患者獲得感提升的多重目標，還需如何發力？

中國人民大學人口與健康學院院長 杜鵬：分組更加精細化。醫保給每個組定固定的支付標準，醫院治療同一類的疾病，不管用多少藥、做多少檢查，醫保都按這個標準來給錢，其核心是分組更細，比如說同樣的一種病嚴重程度不同，傳統的治療方式和現在的比如說微創的手術，價格也不一樣。所以做得更加精細的一個分類，就按照疾病的種類利贏國際，治療的方式和嚴重程度。還有就是分組明確了每兩年進行一次更新的固定的調整周期，避免一刀切，也讓醫療技術的價值得到精準的體現。